“有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰......” 苏暖说的这个是《黄帝内经·素问》里面论述热病的一句话。 《黄帝内经》属于中医学生案头常备工具书,里面的不少条文医学生都学过,但是要运用好,不是人人都能做到的,林正文是研究中药的,对中医当然也是有一定了解,苏暖轻轻一点,他就想起来了。 正是因为懂,林正文才更能意识到问题的严重性。 阴阳本身概念偏抽象,所以阴阳病机通常都比较复杂。 简单来说,阴阳交指的是温热病中,患者虽出汗但热不退,形成阴虚阳亢的恶性循环,属于一种危重的证候,也是临床上治疗不当造成的坏证。 中医认为,出汗异常与脏腑功能失调、气血失衡有关。食物进入胃中以后,化为水谷精气,精气旺盛,才能出汗。 而在这里,温热病治疗后期,人体的精气与病邪互相抗争出汗,脉静身凉,说明患者的精气战胜了病邪,反之正不能胜邪甚至为邪伤,则汗出复热,脉躁疾。 这种情况治疗难度极大。 《内经》更是直言“病名阴阳交,交者死也”。 “苏医生,你的意思是现在已经没办法了?”林正文的声音都有点颤抖。 “脉仍躁疾,壮热汗出。” 苏暖仔细的确认了一遍,然后道:“六邪致病具有兼夹时令之气的特性,一年当中六气主事各六十天。而小满到秋分的一百二十天,是相火和湿土两气错综为用。” “也就是湿热交织,若以‘热’论之,外热为实,则有风热、湿热、暑热、燥热之别,所以夏秋之间病人发病通常热象偏重、传变迅速,但是其致病的因素和阶段却各不相同。” “就以此患者而言,他之前应该是风热夹湿。因风温之邪,俱属阳邪,最易伤津,故忌用辛温发散。若误用辛温,就会转为变证。” “像是灶台里燃起了一堆柴火,原本没那么厉害。结果这时候有人用几吨冰水去灭火还不算,甚至往里面扔了二百斤冰块。看似表面没火了,但其实火已经被堵在灶台里,情况反而更严重了!” “如汗不出必发斑疹,汗过多则神昏谵语等等,阴阳交也便是其中最为严重的变症之一。” 这就是为什么同样的一种病症,同样吃着同一种药。 有些人一喝就见效,有些人喝了之后却反而加重了病情,便是这个道理。 “哦……”病房内顿时响起了明悟的感叹声,毕竟苏医生都说的这么明白了,再听不懂,水平就真的次了。 最后,苏暖总结陈词,“任何病症都应当辨证论治,不是见火就灭火,见寒就添柴,胡乱用药,这能不出问题吗?好在现在患者还能饮食,胃气未绝,尚有一线生机。” 听苏暖说到这儿,林正文顿时就放心多了。 中医非常重视“胃气”,认为“五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也”“有胃气则生,无胃气则死”,因此判断病人能不能被救治,有一条重要的标准——能不能吃下饭。 林正文露出了笑容,非常开心地说:“好,好好,我早听赵政委说过,你就是一个辨证机器啊。” 郭盛和陈万里则是认同点头。 说话间,苏暖已经开好了方子,转头便对着一旁的陈万里吩咐道:“猪胆,你去食堂后厨问问看,或者让他们帮忙联系一下肉联厂,弄到之后以醋半小盏,合猪胆汁煎一沸,放温,分三次调入药内......” 没听错,就是菜市场随处可见的猪胆。 中医上乃是一味清热,润燥,解毒的常用动物药。 《本草图经》中有记载:“主骨热劳极,伤寒及渴疾,小儿五疳,杀虫。”其功效能补肝和阴,引阳入阴,适用于热症后期或虚火上炎的复杂病症。 但是这味药新鲜的不太好弄,这年头除非逢年过节杀猪,平时只有肉联厂才能弄到。 “哦哦,好的,我这就去。” 陈万里连忙点着头应了一声,然后便跑到食堂去找人。 看着陈万里离去的背影,苏暖取出银针消毒,她的适应速度挺快,现在已经适应了带着手套针灸了。 半晌后,陈万里熬好药拿过来了,患者这会儿醒着,正好服药。
第643章 胡乱用药,这能不出问题吗?(1 / 1)